| 欢迎来到家庭医生网! 请登录   免费注册
首页 > 整形 > 专家访谈 > 新加坡中央医院:烧伤后皮肤移植需争分夺秒

新加坡中央医院:烧伤后皮肤移植需争分夺秒

2017-07-18 17:17 | 来源:网络采集 | 责任编辑:本站编辑

  新加坡中央医院整形手术部门主任兼高级顾问医生谭钜霈教授说:“如果50%烧伤,那么不可能用伤者身体其余50%皮肤来覆盖伤患。万一双手烧伤,医生会从这50%完好的皮肤,割出大腿皮层先为双手植皮,以便能在一个星期左右恢复使用功能,进行复健等。”其余的烧伤部位,就得使用异体皮(cadaver skin)移植。

  患者最容易产生脱水现象

  一旦烧伤,患者最容易产生脱水现象,因为体内所有水分将集中于烧伤处,医生会先让患者补充水分,然后进行植皮手术。谭医生指出,如果患者没有出现感染现象,异体皮可耐达三个星期之久,之后必须割除。到那个时候,先前从患者大腿割取皮肤的患处应已生长新皮,医生会再次割取这部分新皮,移植到原先割除的异体皮的患处。不过,也有异体皮出现不良反应,伤者必须在48小时内,动第二次手术更换新异体皮。

  他说:“过去,医生会等烧伤者病情稳定后,才把烧伤的皮肤割除,但是,通常这个时候患者身体已开始进入一个完整的复原期,一旦割除烧伤的皮肤,往往会造成这部位许多新生血管血流不止。其实,(这阶段)只要割10%的皮肤,就可能让患者命丧在手术台上。”

  现在,医生必须在患者被烧伤的24小时内进行皮肤移植,避免因细菌感染而死。谭医生说,一旦出现病菌感染而影响全身,其严重程度可导致血管受阻,体内器官停止操作,最终导致多种器官衰竭而死。

  谭钜霈医生说,除了个人皮肤和异体皮外,医生也可能从患者身上割出一小部分皮肤(约2公分X2公分),在实验室进行皮肤细胞培植,一般需要3个星期,最后可长成1.3平方米的新皮。

  心脏病患意外受烧伤 救援工作变得棘手

  意外烧伤者中,如果患有心脏病或糖尿病等,救援将更棘手。谭医生指出,前者的心脏已弱,如果手术流血太多,将危及生命;后者会影响血管、神经、肾等器官功能。面对这种情况时,通常医海军生涯生会跟伤者家属商量,决定是否要动手术。因为伤者可能无法承受流血不止,或是之后病菌感染所带来致命的危险。

  如果伤者是孕妇,可能危及胎儿;少于20周的胎儿,一般存活率较低。超过20周的胎儿,医生会先为孕妇进行剖腹产子,然后再救大人。

  谭医生指出,随着医学科技不断演进,10年至20年后,烧伤患者可接受品质更好的皮肤移植,康复后无明显疤痕。中央医院烧伤中心自1998年采用的同种异体移植皮肤(allograft)手术,有助于提高严重烧伤病人的生存率达70%,同时缩短康复疗程。

  鼓励更多人参与皮肤捐献计划

  皮肤是人体最大的器官,能够维持正常体温、防止体液外泻,保持人体水分,保护人体免遭受细菌感染及其他外来物侵害。它还能帮助毛发生长、分泌汗液等。人体皮肤是由表皮和真皮组成。表皮是一层很薄的覆盖在人体体表的皮层,起着防护人体的作用;真皮是柔软而具有弹性的内层皮肤,它能固定表皮,使表皮强健而有弹性。

  烧伤包括:热油、热水烫伤是化学物、爆炸物烧伤等。被严重烧伤(即至少有30%的皮肤烧伤)时,一般会伤到真皮,而真皮是不会长回来的,因此得依靠同种异体皮肤移植手术。通常医生会利用他人捐献的皮肤或人造皮肤来暂时保护伤口。80%烧伤较难救活。

  中央医院和卫生部已在院内设立了皮肤组织存库,储存他人捐献的皮肤。存库工作人员将收集到的皮肤存放在冷冻箱内,备他日使用。因为冷冻过程和存放设备昂贵,皮肤通常只能存放约5年。皮肤组织存库经常面对供不应求问题,政府希望能鼓励更多人参与皮肤捐献计划。另一方面,也向国外购买皮肤组织,应付本地所需。    

  过去,医生会等烧伤者病情稳定后,才把烧伤的皮肤割除,但是,通常这个时候患者身体已开始进入一个完整的复原期,一旦割除烧伤的皮肤,往往会造成这部位许多新生血管血流不止。

(责任编辑:汪雨莲)

上一篇:四维整形之父朱胜军坐诊广州军美整形
下一篇:“韩国改脸型第一人”金柱翰院长谈韩国整容业

启示:本站所刊部分图文来源于网络,作者姓名及地址不详,请相关作者与本站编辑部联系,以便奉寄稿酬。
投稿、删稿及商务合作,请致电:0791-83888888、qq:2096788888、邮箱:tougao@jthysh.com。

寻医问药,问问邵大夫就知道!(只需注册,10分钟即可回答)



患友交流

13,865篇看病经验

更多>>
小孩5岁了经常不拉大便
2017-07-22 回复() | | 评论
手起倒刺指甲变形是什么原因?宝宝可能是存在缺锌、缺钙的情况,建议及时给宝宝检查一下微量元素看看。在进行微量元素的检查之后,根据情况适当的进行补充,此外出现倒刺时需要注意避免经常的使用手指牵拉,以免造成皮肤的损伤,导致出现炎症感染
2017-07-22 回复(1) | | 评论
包皮过长要怎么办呢?必须要手术吗?包皮过长易引起包皮垢存留,可能引起龟头炎,也是很多妇科疾病的诱发因素之一。包皮过长一般建议手术治疗,包皮环切术操作简单,恢复较快,是常用手术。或者用环切缝合器,手术效果也较好。如果暂时不手术可经常翻开
2017-07-22 回复(1) | | 评论
经常流鼻血是不是上火?根据您所说的情况来看,流鼻血,中医叫鼻衄病,除了因肺火、肝火、胃火上逆引起以外,另外气虚不摄,气不摄血也可能引起此病。建议作一下鼻腔镜、血常规等相关检查排除器质性疾病后经中医师把脉看舌等检查并诊断为气
2017-07-22 回复(1) | | 评论
宝宝吃奶粉大便不成形要怎么办呢?孩子出现的症状可能是患有乳糖不耐症,由于母乳中含得乳糖浓度太高,导致孩子的大便次数多,且不成形等,但孩子的食欲、睡眠、精神等一般情况都好。建议你将孩子的大便或母乳带去医院化验,以确诊。可以给孩子喝低乳
2017-07-22 回复(1) | | 评论
每天早上刷牙的时候都会恶心与呕吐,是什么原因?根据你的描述初步考虑为咽炎的可能性较大,建议注意饮食,禁食辛辣生冷食物。
2017-07-22 回复(1) | | 评论
胃寒能不能吃萝卜、吃了有什么害处吗?吃萝卜可起到一个顺气,健胃,清热解毒的我,日常可用猪排骨,年肉炖萝卜汤喝,不管是白萝卜,还是红萝卜都适合女性多吃,但因为白萝卜属寒凉之物,因此对于有胃寒的女性不要多吃、有胃寒要注意的是平时要注意保暖、
2017-07-22 回复(1) | | 评论
咳嗽时有小便憋不住要怎么办呢?咳嗽小便会夹不住这种情况属于应力性尿失禁,是由于尿道括约肌松弛,当患者咳嗽、大笑、打喷嚏等使腹压突然升高时,尿液可不自主排出,多见于中老年人尿道括约肌退行性变引起,可以进行骨盆底肌肉训练来缓解。另外可
2017-07-22 回复(1) | | 评论
乳房感觉有肿块需要做什么检查呢?你这种情况考虑为乳腺增生的可能,建议你去医院乳腺科做个乳腺B超检查,根据结果再对症治疗。最好是在月经后的3-7天去检查,这样结果更精确点。另外要保持心情愉悦,避免生气发怒。
2017-07-22 回复(1) | | 评论
远视散光弱视按摩有效果吗?远视散光弱视按摩有效果,不过还需要验光配镜的,儿童有视疲劳,不管散光度数大小,都需要散瞳验光,配戴适宜的矫正眼镜。原则上全部散光度数都要矫正。
2017-07-22 回复(1) | | 评论

我来说两句

对《新加坡中央医院:烧伤后皮肤移植需争分夺秒》进行评论已有条评论,查看评论

验证码:
看不清?点击更换
点击图片更换
匿名?
 发表评论后需要审核才可显示

权威专家观点

关注家人健康,远离烟草危害

邵医生 主任医生院长顾问
南昌大学第一附属医院
金陵骨伤整脊
工匠精美
jintian
tanzhiq
家庭医生报